Информированное Согласие На Мезотерапию Образец

Информированное согласие на проведение процедуры мезотерапии Ф.И.О. Пациента_Пожалуйста, очень важно ответить на все вопросы анкеты как можно точнее. Если в процессе ответов у Вас возникнут вопросы, задайте их врачу. В следующих вопросах, обведите ДА или НЕТ – то, что подходит. - Я проинформирован(а) о том, что после процедуры в течение 48 часов нельзя посещать сауну, баню, бассейн, принимать горячую ванну, загорать. В день проведения процедуры нельзя наносить на лицо крем, гель, скраб, макияж. Cкачать образец документа «Добровольное информированное согласие на проведение.

Личная и физическая неприкосновенность человека предопределяет одно из важнейших прав пациента — право на информированное согласие на медицинское вмешательство. Любое медицинское вмешательство в человеческий организм возможно только после получения от пациента согласия на это вмешательство, в противном случае действия медицинского работника следует расценивать как насилие над личностью и причинение телесных повреждений.

Поскольку пациент не является специалистом в области медицины, для принятия взвешенного решения и дачи согласия на медицинское вмешательство ему необходима информация о сути вмешательства, его причинах, последствиях, рисках, возможных альтернативных методах лечения. Предоставить пациенту такую информацию может только профессионал — исполнитель медицинской услуги, на которого закон и возлагает обязанность информировать пациента. Согласие пациента на медицинское вмешательство означает лишь реализацию его права обладать информацией для принятия решения о вмешательстве и вовсе не означает освобождения исполнителя медицинской услуги от ответственности за ненадлежащее ее оказание. Другими словами, если пациент согласился на вмешательство, это еще не означает, что лечебное учреждение с этого момента не несет ответственности за последствия лечения; в данном случае подлежат применению общие правила об ответственности за ненадлежащее лечение. Согласие на медицинское вмешательство, как правило, оформляется письменно в виде записи в медицинской документации (истории болезни) либо в виде отдельного документа, который подписывает больной.

Заявление об информированном согласии на медицинское вмешательство Я, больной (Ф.И.О.), проинформирован о том, что мне необходимо выполнить медицинское вмешательство (наименование вмешательства) по поводу (наименование диагноза). Я поставлен в известность, что целью медицинского вмешательства является получение благоприятного результата лечения, предотвращение неблагоприятных последствий, осложнений заболевания (наименование осложнений заболевания) 1. Мне разъяснены основные этапы и ход медицинского вмешательства, я понял цели медицинского вмешательства и не имею по этому поводу вопросов к медперсоналу. Согласен на проведение обследования в предложенном объеме.

Я сообщил сведения о наличии у меня сопутствующих заболеваний, а также болезнях и операциях, перенесенных раньше. Мне известно, что сам по себе факт выполнения медицинского вмешательства не приводит к выздоровлению автоматически. Понимаю, что для достижения необходимого результата, кроме медицинского вмешательства, потребуется длительное высококвалифицированное лечение. Я понимаю, что медицинское вмешательство проводится на поврежденных при травме или пораженных заболеванием тканях моего организма, способность которых к заживлению понижена. Мне известно, что 100% гарантии хороших результатов как медицинского вмешательства, так и лечения в целом дано быть не может.

Я осознаю, что любое медицинское вмешательство связано с риском для здоровья. Понимаю, что во время медицинского вмешательства или после него могут появляться не предвиденные ранее неблагоприятные обстоятельства, а также возникнуть осложнения. При этом врачи могут быть поставлены перед необходимостью значительно изменить доведенный до моего сведения план лечения. Может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство, могут удлиниться общие сроки лечения. При хирургическом лечении не исключены болевые ощущения во время некоторых манипуляций. До моего сведения доведено, что планируемое медицинское вмешательство не связано с устранением непосредственной угрозы для моей жизни, поэтому потребность в нем не является абсолютной. С другой стороны, мне понятно, что длительное откладывание или отказ от медицинского вмешательства приведут к стойким и, возможно, неустранимым нарушениям структуры и функции поврежденных органов (тканей, конечностей, отделов), что в итоге неблагоприятно повлияет на мое здоровье и ухудшит качество моей жизни.

Потому, сознавая все вышеизложенное, я обращаюсь к персоналу отделения с просьбой о проведении медицинского вмешательства и обязуюсь в послеоперационном периоде выполнять все рекомендации врачей. Дата, подпись больного В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум или лечащий врач. Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста пятнадцати лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители, а при отсутствии таковых решает консилиум или лечащий врач, что иллюстрируется следующим примером. Учащийся К., 12 лет, доставлен в клиническую больницу с симптомами пищевого отравления, с болями в животе, нарушением стула, рвотой. При обследовании больного был заподозрен аппендицит.

Операцию больному выполнили только на следующий день, поскольку хирург не получил согласия родителей на операцию (ждали, пока родители вернутся с дачи). В результате задержки оперативного вмешательства на сутки у пациента развился гнойный аппендицит, выраженная интоксикация и возникла угроза перитонита. Информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство предусматривает предоставление информации о заболевании, его лечении, последствиях в определенной, доступной для пациента форме, в полном объеме, т. Надлежащим образом. При нарушении этого условия могут наступить негативные для больного последствия, что иллюстрируется следующим примером. Больная Н., 14 лет, обратилась в клиническую больницу по поводу гнойного гайморита. После обследования ей объяснили неблагоприятные последствия данного заболевания, необходимость пунктирования гайморовой пазухи с целью удаления гноя, введения лекарственных средств.

Больная согласилась на медицинское вмешательство, о чем сделана соответствующая запись в истории болезни. Однако лечащий врач во время объяснения хода данной операции не упомянул о том, что будет использовать местную анестезию новокаином, на который у больной, как выяснилось впоследствии, имелась аллергическая реакция. После введения новокаина больная скончалась от анафилактического шока. 05 Июня 2018 На особом контроле Федеральной налоговой службы (ФНС) остаются компании, использующие агрессивные схемы ухода от уплаты налогов. Об этом заявил глава ведомства Михаил Мишутин. С 1 июля 2018 года еще в шести субъектах РФ зачетный механизм уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование будет заменен на прямые выплаты. Соответствующее дополнение предусмотрено постановлением Правительства РФ от 30 мая 2018 г.

Минфин России разъяснил содержание поправок, внесенных недавно в приказ от 2 июля 2010 г. № 66н 'О формах бухгалтерской отчетности организаций' (информационное сообщение Минфина России от 28 мая 2018 г. № ИС-учет-11). 04 Июня 2018 Конституционный суд РФ обязал законодателей поправить статью 217 Налогового кодекса РФ 'Доходы, не подлежащие налогообложению (освобождаемые от налогообложения)'. Формулировки, которые в ней содержатся, судьи уже дважды сочли неоднозначными.

Могут ли супруги перераспределить между собой имущественный вычет по квартире, приобретенной за счет кредитных средств, если один из них уже начал получать данный вычет? Ответ на этот вопрос содержится в письме Минфина России от № 03-04-5/32989.

Приложение 1 к договору от ' ' 201г об оказании медицинских услуг № Информированное согласие на оказание процедуры мезотерапии, биоревитализации Я, пациент (законный представитель)в соответствии со ст. Ст.20, 22, 27, 84 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» -ФЗ доверяю врачу выполнить процедуру мезотерапии, биоревитализации (подчеркнуть) 1.

Ознакомлен(а) с техническими особенностями процедуры и даю свое согласие на ее проведение в области 2. Даю свое согласие на проведение контрольных фотоснимков до, и после процедуры для сравнительной оценки. Осведомлен(а), что курс лечения проводится в несколько (6-10) сеансов с последующими поддерживающими процедурами и требует сопутствующего и последующего ухода за кожей в домашних и клинических условиях.

Предупрежден (а), что процедуру сопровождает в местах введения препарата. Предупрежден(а), что после процедуры могут возникнуть кровоизлияния, отечность, гиперпигментация, гиперемия (покраснение) кожи, небольшие корочки в местах вкола. Предупрежден(а), что в некоторых случаях процедура может вызвать токсико-аллергическую реакцию.

Осведомлен(а), что процедура не является радикальным лечебным мероприятием, следовательно, ее эффективность ограничивается лишь улучшением вида очагов целлюлита, локального отложения жира, морщин и состояния кожи и волос. Осведомлена, что процедура не проводится при обострении хронических и наличии острых заболеваний (повышение температуры и т. Предупрежден(а), что несоблюдение рекомендации по домашнему уходу за кожей освобождает учреждение от ответственности за неблагоприятный исход процедуры, эти рекомендации изложены в «памятке пациента», которую я получил(а). Стоимость процедуры составляет Мне ясно, что предложенное лечение направлено на улучшение качества моей кожи и достижения эстетического результата. Я осознаю, что перспективы и результаты предложенного мне лечения зависят от особенностей моего организма, текущего и последующего состояния здоровья, от соблюдения рекомендаций врача по сохранению результата лечения, посещения профилактических осмотров. Я проинформирован(а), что результат лечения может отличаться от ожидаемого мной и не может быть гарантирован.

Я проинформирован(а), что исполнитель при оказании услуги качественно выполняет все клинические и технологические этапы диагностики и лечения. Я знаю, что в целях максимальной эффективности проводимого мне лечения, я обязан(а) поставить в известность врача о всех проблемах, связанных с моим здоровьем, наследственностью, проявлениями, индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов и продуктов питания, а также о курении табака, злоупотреблении алкоголем или наркотическими препаратами в настоящее время и прошлом. Все медицинские термины мне разъяснены и понятны. Лист информированного согласия мною прочитан, осознан и понят, достаточен для принятия решения о согласии на получение медицинских услуг.

Ознакомил врач Пациент Дата «» 201 г. Приложение 1 к договору от ' ' 201г об оказании медицинских услуг № Информированное согласие на оказание процедуры мезотерапии, биоревитализации Я, пациент (законный представитель)в соответствии со ст. Ст.20, 22, 27, 84 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» -ФЗ доверяю врачу выполнить процедуру мезотерапии, биоревитализации (подчеркнуть) 1. Ознакомлен(а) с техническими особенностями процедуры и даю свое согласие на ее проведение в области 2. Даю свое согласие на проведение контрольных фотоснимков до, и после процедуры для сравнительной оценки. Осведомлен(а), что курс лечения проводится в несколько (6-10) сеансов с последующими поддерживающими процедурами и требует сопутствующего и последующего ухода за кожей в домашних и клинических условиях.

Предупрежден (а), что процедуру сопровождает болезненность в местах введения препарата. Предупрежден(а), что после процедуры могут возникнуть кровоизлияния, отечность, гиперпигментация, гиперемия (покраснение) кожи, небольшие корочки в местах вкола. Предупрежден(а), что в некоторых случаях процедура может вызвать токсико-аллергическую реакцию. Осведомлен(а), что процедура не является радикальным лечебным мероприятием, следовательно, ее эффективность ограничивается лишь улучшением вида очагов целлюлита, локального отложения жира, морщин и состояния кожи и волос. Осведомлена, что процедура не проводится при обострении хронических и наличии острых заболеваний (повышение температуры и т.

Предупрежден(а), что несоблюдение рекомендации косметолога по домашнему уходу за кожей освобождает учреждение от ответственности за неблагоприятный исход процедуры, эти рекомендации изложены в «памятке пациента», которую я получил(а). Electrodynamometer type instruments pdf download free software. Стоимость процедуры составляет Мне ясно, что предложенное лечение направлено на улучшение качества моей кожи и достижения эстетического результата. Я осознаю, что перспективы и результаты предложенного мне лечения зависят от особенностей моего организма, текущего и последующего состояния здоровья, от соблюдения рекомендаций врача по сохранению результата лечения, посещения профилактических осмотров. Я проинформирован(а), что результат лечения может отличаться от ожидаемого мной и не может быть гарантирован. Я проинформирован(а), что исполнитель при оказании услуги качественно выполняет все клинические и технологические этапы диагностики и лечения. Я знаю, что в целях максимальной эффективности проводимого мне лечения, я обязан(а) поставить в известность врача о всех проблемах, связанных с моим здоровьем, наследственностью, аллергическими проявлениями, индивидуальной непереносимостью лекарственных препаратов и продуктов питания, а также о курении табака, злоупотреблении алкоголем или наркотическими препаратами в настоящее время и прошлом. Все медицинские термины мне разъяснены и понятны.

Лист информированного согласия мною прочитан, осознан и понят, достаточен для принятия решения о согласии на получение медицинских услуг. Ознакомил врач Пациент Дата «» 201 г. Домашний очаг.:. История:. Окружающий мир:.

Справочная информация.:.:.:.:.:. Техника.:. Образование и наука:. Предметы:. Мир:.:. Бизнес и финансы:.:.:.